contoh diagnosa, intervensi dan implementasi proses keperawatan

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan	Kriteria Hasil	Intervensi	Rasional
1	Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan respon yang tidak wajar dalam komunikasi lisan.	Setelah dilakukan intervensi selama 3X24 jam di harapkan kemampuan menerima pesan verbal atau non verbal dapat tercapai.	Ø  Menunjukan kemampuan komunikasi yang di buktikan dengan indicator ganguan sebagai berikut (dengan ketentuan 1-5: ekstrem, berat, sedang, ringan, atau tidak). Ø  Pengakuan bahwa pesan di terima. Ø  Pertukaran pesan dengan orang lain.	Dilakukan Mandiri : ·      Kaji tipe/derajat disfungsi. Seperti pasien tidak tampak memahami kata atau mengalami kesulitan berbicara atau membuat pengertian sendiri. ·      Perhatikan kesalahan dalam komunikasi dan berikan umpan balik. ·      Berikan metode komunikasi alternatif, seperti menulis di papan tulis, gambar. Berikan petunjuk visual (gerakan tangan, gambar-gambar, daftar kebutuhan, demonstrasi). ·      Bicaralah dengan nada normal dan hindari percakapan yang cepat. Berikan pasien jarak waktu untuk berespons. Bicaralah tanpa sebuah tekanan terhadap respon. Kolaborasi: ·      Konsultasikan dengan/rujuk kepada ahli terapi wicara.	·    Membantu menentukan daerah dan derajat kerusakan serebral yang terjadi dan kesulitan pasien dalam beberapa atau seluruh tahap proses komunikasi. ·    Pasien mungkin kehilangan kemampuan untuk memantau ucapan yang keluar dan memberikan kesempatan untuk mengklarifikasikan isi/makna yang terkandung dalam ucapanny ·    memberikan komunikasi tentang kebutuhan berdasarkan keadaan/defisit yang mendasarinya. ·    Meninggikan suara dapat menimbulkan marah pasien/menyebabkan kepedihan. ·    Pengkajian secara individual kemampuan bicara dan sensori, motorik dan kognitif berfungsi untuk mengidentifikasi kekurangan/kebutuhan terapi.
2	Harga diri rendah berhubungan dengan malu terhadap penyakit yang dideritanya.	Setelah di lakukan intervensi keperawatan selama 3X24 jam di harapkan pasien tidak lagi menyendiri	·  Berhubungan sosial dengan orang lain kembali. ·  Mendapat dukungan keluarga mengenai perkembangan kemampuan pasien untuk berhubungan dengan orang lain. ·  Membina hubungan saling percaya dengan perawat.	Mandiri ·   Temukan kesulitan dalam menentukan ketidakmampuan secara fungsional dan/ atau perubahan penurunan fungsi ·  Dengarkan keluhan-keluhan dan tanggapan pasien mengenai penyakit yang dialami. ·  Kaji dinamika pasien dan juga orang terdekat dengan pasien (contoh: peran pasien dalam keluarga, faktor budaya dan sebagainya). ·   Anjurkan kepada orang terdekat untuk memperlakukan pasien senormal mungkin. ·  Berikan informasiyang akurat. Diskusikan tentang pengobatan dan prognosa dengan jujur jika pasien sudah berada pada fase menerima.	·   Selama fase akut dari trauma, efek jangka panjang tidak diketahui, yang dapat menunda kemampuan pasien untuk mengintegrasikan keadaan ke dalam konsep diri. ·  Memberikan petunjuk-petunjuk bagi pasien dalam memandang dirinya, adanya perubahan peran dan kebutuhan dan berguna untuk memberikan informasi pada saat tahap penerimaan. ·  Peran pasien dalam keluarga dimasa lampau yang terggangu menambah kesulitan dalam mengintegrasikan konsep diri selain itu, masalah kemandirian/ ketergantungan perlu pula dapat perhatian. ·   Melibatkan pasien dalam keluarga mengurangi perasaan-perasaan terisolasi dari lingkungan sosial, tidak berdayadan perasaan tidak berguna dan dapat pula memberikan kesempatan pada orang terdekat untuk meningkatkan kesejahteraan pasien